ترقيم الأسنان: المخطط والمحوّل بين الأنظمة

أنظمة ترقيم الأسنان الثلاثة

نظام FDI (ISO 3950)

رقمان: الأول للربع، ويُعد مع عقارب الساعة بدءًا من أعلى يمين المريض: 1 العلوي الأيمن، و2 العلوي الأيسر، و3 السفلي الأيسر، و4 السفلي الأيمن، ومن 5 إلى 8 للأرباع نفسها في الأسنان اللبنية. والرقم الثاني للسن، ويُعد من خط المنتصف: 1 للقاطع الأوسط حتى 8 للضرس الثالث. فالسن 11 هي القاطع الأوسط العلوي الأيمن، و36 الطاحن الأول السفلي الأيسر، و85 الطاحن اللبني الثاني السفلي الأيمن.

هذا هو النظام الذي تدرّسه كليات طب الأسنان في المنطقة وفي أوروبا ومعظم العالم. ويُنطق الرقمان منفصلين: 36 تُقرأ «ثلاثة ستة» لا «ستة وثلاثون».

الترقيم العالمي (ADA)

رقم واحد لكل سن دائمة من 1 إلى 32، يبدأ من الضرس الثالث العلوي الأيمن، ويمر على القوس العلوي حتى الضرس الثالث العلوي الأيسر (16)، ثم ينزل إلى الضرس الثالث السفلي الأيسر (17) ويعود حتى الضرس الثالث السفلي الأيمن (32). والأسنان اللبنية بالحروف من A إلى T بالترتيب نفسه. وهو المعتمد في الولايات المتحدة، لذلك تقابله في المراجع الأمريكية وكتالوجات الزرعات وملفات المرضى القادمين من عيادات أمريكية.

نظام بالمر

رقم السن داخل ربعها من 1 إلى 8 (ومن A إلى E للأسنان اللبنية)، يُكتب داخل زاوية قائمة تدل على الربع كما تراه وأنت تواجه المريض: ┘ العلوي الأيمن، و└ العلوي الأيسر، و┐ السفلي الأيمن، و┌ السفلي الأيسر. ما زال أخصائيو التقويم والأطباء الذين درسوا في بريطانيا يكتبونه باليد، ويصبح في الملاحظات المطبوعة UR6 أو UL1 أو LL6.

أين يقع الخلط بين الأنظمة

الأرقام من 11 إلى 32 موجودة في نظام FDI وفي الترقيم العالمي، لكنها تعني أسنانًا مختلفة. فالسن 21 في FDI هي القاطع الأوسط العلوي الأيسر، وفي الترقيم العالمي الضاحك الأول السفلي الأيسر. والرقم 18 هو ضرس العقل العلوي الأيمن في FDI، والطاحن الثاني السفلي الأيسر في العالمي. الرقم المجرد على طلب معمل أو تحويل أشعة أو ملف قديم خطر على السن الخطأ حتى تعرف بأي نظام كُتب.

والحل بسيط: اكتب النظام بجانب الرقم، «FDI 36» أو «#19 عالمي»، والتزم نظامًا واحدًا في كل مخطط ومستند في العيادة. وملف المريض الذي يحفظ كل سن مرة واحدة ويعرضها بالنظام الذي يختاره كل مستخدم ينهي المشكلة من أساسها.