كيف تفتح عيادة أسنان في مصر والسعودية: القرارات التي تعيش معها بعد الترخيص

الكراسي تقرر كل ما عداها تقريبًا

عدد الكراسي يحدد فئة الترخيص واشتراطات المساحة والكوادر والاقتصاد، وهو أصعب ما يتغير لاحقًا. فإضافة كرسي ليست شراء كرسي. هي سباكة وشفط وطاقة تعقيم ومساعدة إضافية في الذروة، وتعديل ترخيص غالبًا.

خطط الغرفة للعيادة التي تنوي أن تكونها بعد 3 سنوات، وإن جهزت كراسي أقل الآن. فالخدمات تجري في الغرفة، وغرفة بُنيت لكرسي واحد ونجحت تصير قيدًا تكلف إزالته سنة.

والمنطق نفسه يسري على التعقيم وغرفة الأشعة. كلاهما منظم، ولكليهما اشتراطات مساحة ومسارات. وكلاهما أرخص بكثير في التصميم منه في التركيب داخل مكان يعالج مرضى أصلًا.

التسلسل، وأين يتعثر

عمومًا: كيان تجاري وسجل، ثم مقر يستوفي اشتراطات الجهة الصحية. ثم موافقات الدفاع المدني والبلدية، ثم ترخيص المنشأة. ثم التراخيص المهنية لأطباء الأسنان، والتسجيل الضريبي بالتوازي.

في مصر يمر ترخيص المنشأة عبر وزارة الصحة، وترخيص كل طبيب عبر النقابة. وفي السعودية يمر ترخيص المنشأة والأطباء عبر الجهات الصحية. ويُضاف التسجيل في ضريبة القيمة المضافة والفاتورة الإلكترونية (زاتكا). ثم نفيس، إن كانت العيادة ستعالج مرضى مؤمَّنين.

ويتعثر عند المقر في كل مرة تقريبًا. فأحجام الغرف، وفصل المسارات، وحيز التعقيم، والوقاية من الإشعاع لغرفة الأشعة، وإتاحة الوصول: قرار الجهة التنظيمية لا المالك. وعقد يُوقع قبل التحقق منها أغلى خطأ متاح هنا.

والتعثر الثاني ترتيب الأشخاص. فترخيص المنشأة وترخيص طبيب الأسنان مساران منفصلان بجدولين منفصلين. والعيادة الجاهزة بأطباء لم تُرخص مزاولتهم تدفع إيجارًا لتنتظر.

والاشتراطات والرسوم تتغير وتختلف بالسوق والمدينة. فتعامل مع أي تفصيل تقرؤه، وهذا منه، بوصفه دافعًا للتأكد من الجهة.

هيئ السجل قبل أول مريض

الإغراء أن تفتح بجدول ودفتر، وتؤجل النظام حتى يبرره الحجم. وهذا مقلوب: البيانات التي تريدها بعد 12 شهرًا تُصنع في أول 12 أسبوعًا، ولا شيء يعيد بناءها.

و3 أمور تستحق الصواب في اليوم الأول: قائمة الأسعار بأسعارها، والصلاحيات، وبنية المخطط كما يسجل أطباؤك فعلًا. فملاحظات كُتبت حرة سنة لا تصير منظمة لاحقًا. ومخطط أسنان لم يُستخدم باتساق لا يمكن التقرير عنه.

ولا يحتاج هذا ضبط النظام كاملًا. يحتاج أن تُتخذ القرارات التي يصعب تغييرها عن قصد.

خطط للتسعين يومًا الأولى من الطلب

العيادة الجديدة لديها طاقة ولا جدول. وأرخص طلب مبكر ليس الإعلان، بل أن تكون قابلًا للوصول وأن تتابع. فالمريض الذي يراسل ويجد ردًا خلال ساعة يحجز، والذي ينتظر يومًا كثيرًا ما لا يحجز.

واضبط قواعد التذكير والمتابعة الدورية قبل أن تحتاجها. فالعيادة التي تبدأ بتأكيدات وتذكيرات تخرج من الجدول لا تنشأ لديها مشكلة غياب. والعيادات التي تضيفها لاحقًا تنتقل عادة من نحو 35% غياب إلى نحو 8%.

ثم راقب الأرقام من الشهر الأول، وإن كانت صغيرة. الحضور وقبول الخطط والتحصيل أنفع عند 20 مريضًا في الأسبوع منها عند 200.

المال، والبند الذي يقدره أصحاب العيادات أقل من حقه

تجهيز عيادة الأسنان ينقسم 3 أوعية، ويضبط أصحاب العيادات اثنين منها بثبات. المقر والتجهيز: أعمال البناء، والسباكة لكل كرسي، والشفط والنفايات المطابقة، وغرفة الأشعة. مسعّر، وبالتالي مخطط. والأجهزة مسعّرة أيضًا: الكراسي والتصوير وأجهزة التعقيم والضاغط والشفط وأطقم الأدوات.

والثالث رأس المال العامل، وهو الذي يُغرق عيادات كان لديها مال كل شيء آخر. فالجدول لا يمتلئ في الأسبوع الأول، والتأمين لا يدفع في الثاني، والرواتب والإيجار يفعلان. فاحسب 3 إلى 6 أشهر من كلفة التشغيل الكاملة نقدًا، منفصلة عن التجهيز. وعُدها جزءًا من البناء، لا وسادة ترجو ألا تحتاجها.

وبندان آخران يُنسيان. فأطقم الأدوات يجب أن تغطي دورة التعقيم لا عدد الكراسي. فالعيادة التي أطقمها تكفي كرسيًا واحدًا ستنتج انتظارًا عند كرسيين. والعقد مستند طبي كما هو تجاري: فارتفاع السقف وتحمل الأرضية والصرف والكهرباء والشفط وإمكان الوصول هي ما ستنظر إليه الجهة التنظيمية. وعقد وُقع قبل التحقق منها قد يكلف إصلاحه أكثر مما وفره.

عيّن بترتيب وصول العمل

الغريزة أن تعين طبيبًا أولًا، والترتيب الأفضل عكسه. الاستقبال أولًا، لأن استفسارًا بلا جواب في الشهر الأول مريض ذهب إلى غيرك نهائيًا. وفي عيادة جديدة يصل أغلب الطلب رسالة. ثم المساعدة على الكرسي، لأنها ما يهيئ الغرفة، وترفع ما يستطيع طبيب واحد تنفيذه بكلفة أقل من كلفة طبيب ثانٍ.

والطبيب الشريك يأتي حين يبرره الجدول، لا حين يوجد الكرسي. فطبيب ثانٍ يُعين في جدول فارغ كلفة ثابتة تنافس المالك على المرضى أنفسهم. وحديث النسبة الذي يتبع أسوأ، لأنه بدأ من شح.

والترخيص هو الجزء الذي يُبدأ أبكر ويُخطط حوله. فالطبيب المؤهل في الخارج قد يستغرق تسجيله أطول بكثير مما يستغرقه التجهيز. وترخيص المنشأة يعتمد عادة على موظفين مسمين ومسجلين، فالتعيين الذي يحكم موعد الافتتاح تاريخ ورق لا تاريخ توظيف. اعرف ذلك التاريخ قبل أن توقع العقد.