مستند مجاني

سجل فحص الأسنان والمخطط

فحص المريض الجديد مكتوبًا بالترتيب الذي تعمل به فعلًا: سبب الزيارة، وما يغيّره التاريخ الطبي، وما تراه خارج الفم وداخله، ثم المخطط والتشخيص والخطة.

ماذا في الصفحات الثلاث

الشكوى والتنبيهات الطبيةنوع الزيارة، والشكوى بكلمات المريض، ودرجة الألم، وخانات للتنبيهات التي تغيّر علاج الأسنان: مميعات الدم، وأدوية العظام، وصمامات القلب، والسكري، والحمل، وحساسية البنسلين واللاتكس والمخدر، والعلاج الإشعاعي، والتدخين.
الفحص السريريالفحص خارج الفم والأنسجة الرخوة داخله جنبًا إلى جنب، «طبيعي» أو ملاحظة لكل منطقة، وأقصى فتح للفم، وفحص سرطان الفم مع خانة للإحالة العاجلة.
مخطط الأسنان بترقيم FDIالأسنان الدائمة الـ32، يمين المريض على يسارك، لكل سن مربع بخمسة أسطح وسطر لرموز الحالة، مع مفتاح للعمل الموجود والعلاج المطلوب والمفقود والتيجان والزرعات وعلاج العصب.
اللثة ونظافة الفم والإطباقستة مربعات للأسداس مع شرح رموز BPE، والبلاك والجير والتصبغات، وعلاقة الأرحاء والأنياب، والبروز والعضة العميقة والعضة المعكوسة والتآكل.
الأشعة والتشخيص والخطةكل صورة مع سببها وما وُجد فيها، والتشخيص لكل سن، وخطر التسوس، وحالة اللثة، وخطة في أربع مراحل مع التكلفة التقديرية.

طريقة الاستخدام

  1. ضعه على ورقك الرسمي

    افتح ملف Word واستبدل مربع الشعار وسطري العيادة في الأعلى، ويبقى التنسيق كما هو.

  2. الصفحة الأولى قبل الكرسي

    سجّل الشكوى وراجع التنبيهات مع المريض واستبيان التاريخ الطبي ما زال في يدك.

  3. ارسم بلونين

    العمل الموجود بالأزرق والعلاج المطلوب بالأحمر والرموز في سطر الملاحظات. سجّل BPE وقرر هل يحتاج المريض مخطط لثة كاملًا.

  4. اختم بالخطة

    اكتب التشخيص لكل سن، وقسّم العلاج على مراحل، واطلب توقيع المريض على أن الخيارات شُرحت له.

لمن هذا النموذج

لعيادات الأسنان العامة التي ما زالت تفحص على الورق، أو تريد سجلًا مطبوعًا بجانب الشاشة: فحص المريض الجديد والفحص الدوري والرأي الثاني. ويصلح ورقة تدريب لأطباء الامتياز والخريجين الجدد، لأنه يمشي بالفحص خطوة خطوة ولا يترك شيئًا للذاكرة.

الأسئلة الشائعة

لماذا ترقيم FDI؟

هو النظام الثنائي الذي تعمل به أغلب العيادات في الخليج ومصر وأوروبا: رقم الربع أولًا ثم السن، فالرقم 36 هو الرحى الأولى السفلية اليسرى. وإن كنت تستخدم النظام الأمريكي فأداة تحويل ترقيم الأسنان المجانية في هذا الموقع تترجم بينهما.

كيف أستخدم مربعات الأسطح الخمسة؟

الحافة الخارجية للمربع تجاه الشفة أو الخد، والداخلية تجاه اللسان أو الحنك، والوسط هو السطح الماضغ، والجانبان أنسي ووحشي. ظلّل السطح المصاب.

هل يكفي BPE لمريض اللثة؟

لا. الرمز 3 أو 4 يعني مخطط لثة كاملًا بست نقاط لكل سن، ونموذج مخطط اللثة في هذا الموقع مُعدّ لذلك.

هل يمكن تعبئته على الشاشة؟

أداة مخطط الأسنان للطباعة تملأ المخطط في المتصفح وتطبعه على ورقك الرسمي. أما سجل الفحص نفسه فيُطبع أو يُعدّل في Word.

مخطط يتذكر الزيارة السابقة

في دينتولايز يُسجَّل الفحص على مخطط أسنان المريض نفسه، وتتحول الخطة إلى عرض سعر بخطوة واحدة، ويبدأ الفحص القادم مما وجدته هذه المرة. 30 دقيقة على عيادتك أنت.

احجز عرضًا واتساب